Principali patologie e interventi

Distrofie della cornea

Cataratta

Miopia, astigmatismo, ipermetropia e chirurgia refrattiva

Includono distrofia di Fuchs (cornea guttata), distrofia della membrana basale (map-dot-fingerprint) e altre patologie corneali che presentano quadri clinici e prognosi molto diversi tra loro, accomunate dall'origine genetica.

La cataratta (opacità del cristallino) è una condizione inevitabilmente associata all’età, che rende necessaria la sostituzione chirurgica del cristallino degenerato con una lente intraoculare artificiale che ripristini la trasparenza del sistema di lenti dell'occhio. Negli ultimi decenni l’intervento è diventato sempre più spesso un’opportunità per raggiungere, nei casi idonei, l’indipendenza dagli occhiali da lontano e da vicino.

Miopia, ipermetropia e astigmatismo sono difetti refrattivi che possono compromettere la nitidezza della visione a diverse distanze, e in alcuni casi associarsi a condizioni patologiche (come nella miopia elevata o nell'astigmatismo irregolare).

Le principali tecniche di chirurgia refrattiva laser (PRK, Lasik e SMILE) sono mirate alla loro correzione, eliminando il bisogno degli occhiali. Il momento più importante in questo percorso è la valutazione rigorosa dell'idoneità del paziente al trattamento e l'eventuale scelta della tecnica più indicata su base individuale.

Occhio secco e blefarite

Congiuntiviti

Condizioni frequenti e frequentemente sottotrattate. Nella maggior parte dei casi è possibile ottenere significativi miglioramenti con accorgimenti terapeutici mirati.

Il termine "congiuntivite" indica un'infiammazione della congiuntiva, una sottile membrana trasparente che riveste la parte bianca dell’occhio e l’interno delle palpebre, proteggendo e contribuendo a mantenere lubrificata la superficie oculare. Talora può essere secondaria ad altre patologie oculari, e richiede un corretto inquadramento per evitare sovra- o sottotrattamento.

Cheratiti infettive (infezioni della cornea su base erpetica, batterica, parassitaria o fungina), degenerazioni corneali (come la degenerazione a bandelletta e la degenerazione di Salzmann), cheratopatia neurotrofica, deficit limbare, Graft-versus-host disease, aniridia, pemfigoide cicatriziale oculare.

Altre patologie corneali

Maculopatie e patologie retiniche

Cheratocono

Il cheratocono è una patologia progressiva della cornea che ne altera forma e curvatura, causando deficit visivi di grado variabile. Un monitoraggio accurato consente di intervenire al momento opportuno, evitando sia che la malattia avanzi fino a provocare danni corneali irreversibili, sia di sottoporsi a trattamenti non necessari o eccessivi. L’obiettivo è individuare precocemente i segni di progressione e personalizzare l'approccio in base alle caratteristiche di ciascun occhio e individuo.

Glaucoma

La presbiopia è la progressiva difficoltà a mettere a fuoco gli oggetti vicini, dovuta alla naturale riduzione dell’accomodazione del cristallino con l’età. Può essere corretta con occhiali e, in casi selezionati, anche mediante trattamenti chirurgici.

Tra queste rientrano la degenerazione maculare legata all’età (AMD), la retinopatia diabetica, le occlusioni venose, la membrana epiretinica e il foro maculare. In queste patologie l’imaging retinico, in particolare l'OCT della macula, è di fondamentale aiuto per la diagnosi, il monitoraggio e la valutazione della risposta ai trattamenti.

Il glaucoma è una malattia del nervo ottico, spesso associata a un aumento della pressione intraoculare, che può causare una progressiva perdita della vista. Può originarsi e progredire in modo asintomatico, rendendo fondamentali la diagnosi precoce e i controlli periodici, soprattutto in caso di familiarità. La visita oculistica viene affiancata a indagini strumentali come il campo visivo computerizzato e l'OCT del nervo ottico.